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教你医学职称论文要如何选题
时间:2018-03-07 23:03 点击:

想要晋升,需要写职称论文。可是,从哪些选题入手呢?这个问题往往成了困惑每个医学晋升者的疑难。你是不是希望有人给你个选题让你好开始医学职称论文写作呢?“授人以鱼不如授人以渔”,给你个选题不如教你怎么选题。

 

方法一、从临床中选题

 
 

我们写文章,分析病例,最终都是要靠病例资料的,这就要求我们抓住临床中的特殊现象,从临床中发掘题目。举例说明:某人(内科医生)在临床工作中诊断出1例先天性食道闭锁,这并没有什么了不起,但该新生儿再进行了手术后就难以撤离呼吸机(食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机),心脏听诊也没有杂音,由于患儿心功能不好,紧急心脏彩超检查发现原来存在:单心房。由此,他就想到:食道闭锁新生儿存在先天性心脏病,但又没有杂音的几率如何。然后就去总结病例,并进行前瞻性研究(只要有食道闭锁,就必须做心脏彩超),结果发现:食道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病,且相当部分都听不到杂音,结果文章就发了CSCD核心杂志。

方法二:从标本中选题

 
 

一谈到标本,你是否就条件反射的想到抽血化验,如果仅仅是这样,那就还要大幅度提高水平。实际上,临床标本多的不得了,就看你如何充分利用,找到新的切入点。选好切入点,常见疾病的常见标本一样可以做出新花样,写出好文章,发高级别的杂志。就举常见的例子吧:化脓性阑尾炎。大家都知道,化脓性阑尾炎必须要手术治疗,你是否充分利用了切下的阑尾标本?有的人讲:这有什么好做的,打开腹部,看见阑尾已经化脓,诊断就很清楚,手术切除也是经典资料方法,没有什么可突破的了。真的吗?不见得!众所周知,化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎,对手术后的治疗也是很严峻的考验,抗生素用的好,患儿就痊愈了,用的不好,腹膜炎就可能产生,甚至加重甚至导致死亡。这时候,对于切下的阑尾不要仅仅做常规的病理切片,也还可以做做培养嘛。我们平时想到培养,就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养等等等等。但是都可能存在污染的问题,血培养、痰培养更是如此。而此时直接从病灶出无菌的来阑尾的培养就是最直接的反映是什么细菌导致的化脓,还有什么比它更好的标本呢?这就是特色,就充分的利用了临床标本。

 

 

方法三、围绕新技术、新项目选题

 
 

这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域各不相同,有的新技术对于某些医院来说是新技术,但对于其他医院来说不是。对于该项技术本身就是在国内很新的论文。例如:某医院引进一新技术,可以对先天性耳聋进行全易感基因的测序分析,你只需要按照有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因,然后收集资料就可写出一篇高水平的文章。问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是,国内关于该项技术的文章也发表了很多,你如何来围绕它找课题,这里面就是水平了。还是举例吧:国内很多医院都已经开展微量元素(测定钙、镁、铜、铁、锌)的测定这一技术,也有很多文章发表了,但该技术在你的医院才刚刚开展,如何来围绕?这时候,你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了营养不良的小孩容易缺锌,你也去测定营养不良的小孩的锌的水平,这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的(典型完全照搬型)。这时候,你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道,红细胞里面是含有铁元素的,而红细胞是用来带氧的,你就要想,哪种情况下,人体内铁丢失多,或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫血!!你可以想想:新生儿ABO溶血症时红细胞由于溶血被破环,体内不存在缺铁,甚至血清中铁浓度还很高,由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一,你就想,新生儿ABO溶血症最危险的后果是什么:胆红素脑病!会不会有这样一种可能:铁过高,同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢?因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹的联系(都是脑损伤,缺氧缺血性脑病是直接缺氧,而ABO溶血症时红细胞被破环,携带氧能力下降,相当于不同程度的脑缺氧嘛)。这时候你就去做:ABO溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病的相关性研究,难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章,老技术新用,同样产生好文章。例子就不一一举了。

方法四:前瞻性研究

 
 

这种题目往往很好选了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就吓了一跳,感觉那是教授、专家、大牛、权威们的事,其实更不不是这样。既然是多中心研究,往往课题不会很新。你想既然要开展多中心研究治疗某疾病,往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨,而在此之前,各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的情况下,大样本的研究而已。举最常见的例子吧:你完全可以开展多中心研究:普通生理盐水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎的多中心研究(已经报道,请勿模仿),材料大家都容易找到,也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都很有特色。

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